Les 44 spécialités médicales en France : missions et débouchés

Tu hésites entre médecine générale, chirurgie ou psychiatrie ? Tu te demandes ce que fait concrètement un radiologue, un anesthésiste ou un médecin légiste au quotidien ? Cet article recense les 44 spécialités médicales reconnues en France et accessibles après les Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN). Pour chaque spécialité, tu découvriras les missions principales, le cadre d'exercice (hôpital, libéral ou mixte) et le nombre de postes ouverts à l'internat.

Que tu sois lycéen·ne en pleine réflexion sur Parcoursup, étudiant·e en PASS/LAS qui projette son avenir, ou simplement curieux·se de comprendre le paysage médical français, ce guide te donnera une vision complète et concrète des parcours possibles après la faculté de médecine.

Comprendre le système des spécialités médicales

Du PASS/LAS à l'internat : le parcours

Après avoir validé le PASS ou la LAS (première année), puis le deuxième cycle (4 ans), les étudiants en médecine passent les EDN (Épreuves Dématérialisées Nationales), qui ont remplacé les ECNi depuis 2023. Ces épreuves comprennent des QCM, des QROC (questions à réponse ouverte courte), des tests de concordance de script et des ECOS (examens cliniques objectifs structurés).

Le classement obtenu aux EDN détermine l'ordre de choix pour l'affectation dans une spécialité et une ville de formation. Plus le classement est élevé, plus l'étudiant a de chances d'obtenir la spécialité et le CHU de son choix.

Les 44 spécialités : un cadre réglementaire strict

Les spécialités médicales sont définies par arrêté ministériel. Depuis la réforme de 2017, on compte 44 spécialités reconnues, regroupées en trois grandes catégories :

• Les spécialités médicales (médecine interne, cardiologie, pneumologie, etc.)
• Les spécialités chirurgicales (chirurgie viscérale, orthopédique, ORL, etc.)
• Les spécialités transversales (anesthésie-réanimation, médecine d'urgence, biologie médicale, etc.)

Chaque spécialité correspond à un Diplôme d'Études Spécialisées (DES), d'une durée de 3 à 5 ans selon la discipline.

Les spécialités médicales (non chirurgicales)

Allergologie et immunologie clinique

Missions : Diagnostic et prise en charge des allergies (alimentaires, respiratoires, cutanées) et des maladies du système immunitaire. Tests cutanés, désensibilisation, traitement des chocs anaphylactiques.

Exercice : Mixte — consultations hospitalières et cabinets de ville.

Postes 2024 : Environ 35 postes par an.

Anatomie et cytologie pathologiques

Missions : Analyse au microscope de prélèvements tissulaires (biopsies, pièces opératoires) pour poser des diagnostics de cancer, maladies inflammatoires, etc. Rôle clé dans la décision thérapeutique.

Exercice : Principalement hospitalier ou laboratoires privés.

Postes 2024 : Environ 80 postes par an.

Dermatologie et vénéréologie

Missions : Diagnostic et traitement des maladies de la peau, des cheveux, des ongles et des muqueuses. Prise en charge des infections sexuellement transmissibles (IST). Gestes de dermatologie esthétique et laser.

Exercice : Très favorable au libéral — forte demande en cabinet.

Postes 2024 : Environ 150 postes par an (très sélectif).

Endocrinologie-diabétologie-nutrition

Missions : Prise en charge du diabète, des maladies de la thyroïde, de l'obésité, des troubles de la croissance, de la ménopause. Suivi de patients chroniques.

Exercice : Mixte — hôpital et consultations privées.

Postes 2024 : Environ 100 postes par an.

Génétique médicale

Missions : Conseil génétique, diagnostic prénatal, dépistage des maladies héréditaires, interprétation de tests génomiques. Accompagnement des familles.

Exercice : Principalement hospitalier (centres de référence).

Postes 2024 : Environ 30 postes par an.

Gériatrie

Missions : Soins aux personnes âgées polypathologiques. Prévention de la perte d'autonomie, gestion des chutes, des démences, de la polymédication.

Exercice : Hospitalier (services de gériatrie, EHPAD) et consultations.

Postes 2024 : Environ 200 postes par an (besoins importants).

Gynécologie médicale

Missions : Suivi gynécologique préventif, contraception, IVG médicamenteuse, ménopause, dépistage des cancers féminins. Pas de chirurgie (contrairement à la gynécologie obstétrique).

Exercice : Libéral principalement, centres de planification.

Postes 2024 : Environ 45 postes par an.

Gynécologie obstétrique

Missions : Suivi de grossesse, accouchements, césariennes, chirurgie gynécologique (hystérectomie, prolapsus, etc.). Urgences obstétricales.

Exercice : Hospitalier (maternités) et cliniques privées.

Postes 2024 : Environ 150 postes par an.

Hématologie

Missions : Diagnostic et traitement des maladies du sang (leucémies, lymphomes, anémies, troubles de la coagulation). Greffe de moelle osseuse.

Exercice : Hospitalier (services spécialisés).

Postes 2024 : Environ 100 postes par an.

Hépato-gastro-entérologie

Missions : Maladies du foie, de l'estomac, des intestins. Endoscopies digestives (coloscopies, fibroscopies), traitement des hépatites, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI).

Exercice : Mixte — hôpital et cabinets privés.

Postes 2024 : Environ 180 postes par an.

Médecine cardiovasculaire

Missions : Diagnostic et traitement des maladies du cœur et des vaisseaux. Échographies cardiaques, épreuves d'effort, pose de stents, gestion de l'insuffisance cardiaque.

Exercice : Mixte — forte activité libérale possible.

Postes 2024 : Environ 200 postes par an (très demandé).

Médecine d'urgence

Missions : Prise en charge des urgences vitales et non vitales aux urgences hospitalières. Gestion du flux, coordination avec le SAMU.

Exercice : Exclusivement hospitalier.

Postes 2024 : Environ 400 postes par an (besoins croissants).

Médecine générale

Missions : Médecin de premier recours, suivi global du patient (prévention, dépistage, maladies chroniques, urgences mineures). Coordination du parcours de soins.

Exercice : Libéral majoritairement, centres de santé.

Postes 2024 : Environ 4 500 postes par an (la spécialité la plus ouverte).

Médecine intensive-réanimation

Missions : Prise en charge des patients en état critique (coma, détresse respiratoire, choc septique). Ventilation artificielle, dialyse, catécholamines.

Exercice : Exclusivement hospitalier (services de réa).

Postes 2024 : Environ 250 postes par an.

Médecine interne et immunologie clinique

Missions : Diagnostic de maladies complexes ou rares (maladies auto-immunes, vascularites, fièvres inexpliquées). Rôle de "détective médical".

Exercice : Hospitalier principalement.

Postes 2024 : Environ 100 postes par an.

Médecine légale et expertises médicales

Missions : Autopsies médico-légales, examens de victimes (violences, agressions sexuelles), expertise judiciaire, thanatologie.

Exercice : Hospitalier (institut médico-légal) et expertises privées.

Postes 2024 : Environ 20 postes par an.

Médecine nucléaire

Missions : Imagerie par traceurs radioactifs (scintigraphies, TEP-scan) et thérapie par isotopes (traitement de cancers thyroïdiens, métastases osseuses).

Exercice : Hospitalier et centres privés spécialisés.

Postes 2024 : Environ 40 postes par an.

Médecine physique et de réadaptation (MPR)

Missions : Rééducation après AVC, traumatismes, handicap neurologique ou orthopédique. Coordination avec kinés, ergothérapeutes, orthésistes.

Exercice : Hospitalier (centres de rééducation, SSR).

Postes 2024 : Environ 100 postes par an.

Médecine du travail

Missions : Prévention des risques professionnels, visites médicales obligatoires, études de postes, suivi de la santé des salariés.

Exercice : Services de santé au travail (privés ou inter-entreprises).

Postes 2024 : Environ 200 postes par an (nombreux départs en retraite).

Médecine vasculaire

Missions : Maladies des artères, veines et vaisseaux lymphatiques (artérite, varices, phlébites). Écho-doppler, sclérothérapie.

Exercice : Mixte — hôpital et cabinets privés.

Postes 2024 : Environ 50 postes par an.

Néphrologie

Missions : Maladies des reins, insuffisance rénale, dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale), préparation à la greffe rénale.

Exercice : Hospitalier principalement (centres de dialyse).

Postes 2024 : Environ 90 postes par an.

Neurologie

Missions : Diagnostic et traitement des maladies du système nerveux (AVC, épilepsie, sclérose en plaques, Parkinson, Alzheimer, migraines).

Exercice : Mixte — hôpital (urgences neurovasculaires) et consultations privées.

Postes 2024 : Environ 200 postes par an.

Oncologie

Missions : Traitement des cancers par chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées. Consultation d'annonce, suivi en hospitalisation de jour.

Exercice : Hospitalier et cliniques privées spécialisées.

Postes 2024 : Environ 200 postes par an.

Pédiatrie

Missions : Suivi de l'enfant de la naissance à l'adolescence. Consultations, urgences pédiatriques, vaccinations, maladies infectieuses, troubles du développement.

Exercice : Mixte — hôpitaux (urgences, néonatologie) et cabinets libéraux.

Postes 2024 : Environ 450 postes par an.

Pneumologie

Missions : Maladies respiratoires (asthme, BPCO, pneumonies, cancer du poumon, apnées du sommeil). Explorations fonctionnelles respiratoires, endoscopie bronchique.

Exercice : Mixte — hôpital et consultations privées.

Postes 2024 : Environ 150 postes par an.

Psychiatrie

Missions : Diagnostic et traitement des troubles mentaux (dépression, schizophrénie, troubles bipolaires, addictions, anxiété). Psychothérapie, prescription de psychotropes, hospitalisations sous contrainte.

Exercice : Mixte — hôpitaux psychiatriques, CMP, cabinets libéraux.

Postes 2024 : Environ 600 postes par an (besoins importants).

Radiologie et imagerie médicale

Missions : Interprétation des examens d'imagerie (radiographies, scanners, IRM, échographies). Radiologie interventionnelle (biopsies guidées, drainage, embolisation).

Exercice : Mixte — hôpitaux et cabinets de radiologie privés.

Postes 2024 : Environ 300 postes par an (très recherché).

Rhumatologie

Missions : Maladies des articulations, des os et des muscles (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose, lombalgies, fibromyalgie). Infiltrations, ponctions articulaires.

Exercice : Mixte — hôpital et cabinets libéraux.

Postes 2024 : Environ 120 postes par an.

Santé publique

Missions : Épidémiologie, prévention, organisation du système de santé, évaluation des politiques de santé. Pas de consultation en direct.

Exercice : Agences sanitaires (Santé publique France, ARS), hôpitaux (cellules qualité).

Postes 2024 : Environ 80 postes par an.

Les spécialités chirurgicales

Chirurgie générale

Missions : Chirurgie de l'abdomen (viscérale), urgences chirurgicales (appendicite, occlusion, péritonite). Souvent associée à une surspécialisation (digestif, sein, etc.).

Exercice : Hospitalier et cliniques privées.

Postes 2024 : Environ 200 postes par an.

Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie

Missions : Chirurgie de la face, des mâchoires, traumatologie faciale, chirurgie reconstructrice, traitement des malformations (bec-de-lièvre).

Exercice : Hospitalier principalement.

Postes 2024 : Environ 40 postes par an.

Chirurgie orale

Missions : Extraction de dents de sagesse, chirurgie pré-implantaire, pathologies des glandes salivaires, traumatologie dentaire.

Exercice : Mixte — cabinets dentaires et hôpitaux.

Postes 2024 : Environ 30 postes par an.

Chirurgie orthopédique et traumatologique

Missions : Chirurgie des os, articulations, ligaments, tendons. Prothèses (hanche, genou), fractures, arthroscopie, pathologies sportives.

Exercice : Hospitalier et cliniques privées.

Postes 2024 : Environ 250 postes par an.

Chirurgie pédiatrique

Missions : Chirurgie de l'enfant (malformations congénitales, traumatologie, urgences abdominales). Haute technicité.

Exercice : Exclusivement hospitalier (CHU).

Postes 2024 : Environ 30 postes par an.

Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique

Missions : Reconstruction après cancer du sein, brûlures, malformations. Chirurgie esthétique (rhinoplastie, liposuccion, lifting).

Exercice : Mixte — hôpital (reconstruction) et cabinets privés (esthétique).

Postes 2024 : Environ 70 postes par an (très sélectif).

Chirurgie thoracique et cardiovasculaire

Missions : Chirurgie du cœur (pontages, valves), des poumons (cancer, transplantation), de l'aorte. Haute technicité.

Exercice : Exclusivement hospitalier (CHU, centres spécialisés).

Postes 2024 : Environ 60 postes par an.

Chirurgie urologique

Missions : Chirurgie de l'appareil urinaire et génital masculin (prostate, rein, vessie, testicules). Traitement de l'incontinence, lithiases rénales.

Exercice : Mixte — hôpital et cliniques privées.

Postes 2024 : Environ 120 postes par an.

Chirurgie vasculaire

Missions : Chirurgie des artères et veines (anévrismes, pontages, varices). Pose de stents, endoprothèses.

Exercice : Hospitalier principalement.

Postes 2024 : Environ 50 postes par an.

Neurochirurgie

Missions : Chirurgie du cerveau et de la moelle épinière (tumeurs, hémorragies, hernies discales, traumatismes crâniens).

Exercice : Exclusivement hospitalier (CHU).

Postes 2024 : Environ 50 postes par an.

Ophtalmologie

Missions : Chirurgie et médecine de l'œil (cataracte, glaucome, DMLA, chirurgie réfractive, rétine).

Exercice : Très favorable au libéral — forte demande.

Postes 2024 : Environ 150 postes par an (très sélectif).

Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale (ORL)

Missions : Chirurgie des oreilles, nez, gorge, glandes salivaires. Traitement des surdités, sinusites chroniques, cancers ORL, ronflement/apnées.

Exercice : Mixte — hôpital et cabinets privés.

Postes 2024 : Environ 130 postes par an.

Les spécialités transversales

Anesthésie-réanimation

Missions : Anesthésie générale et locorégionale pour interventions chirurgicales, gestion de la douleur, réanimation post-opératoire.

Exercice : Hospitalier et cliniques privées.

Postes 2024 : Environ 700 postes par an (une des spécialités les plus ouvertes).

Biologie médicale

Missions : Analyses biologiques (sang, urines, biopsies) pour le diagnostic médical. Gestion de laboratoires.

Exercice : Laboratoires hospitaliers et privés.

Postes 2024 : Environ 200 postes par an.

Médecine et santé au travail

Missions : (voir plus haut dans les spécialités médicales)

Tableau récapitulatif : nombre de postes par spécialité (2024)

Source : Données indicatives basées sur les arrêtés d'ouverture de postes du CNG (Centre National de Gestion) pour l'année 2024.

Comment choisir sa spécialité ?

Se projeter dans le quotidien

Au-delà du prestige ou de la rémunération, pose-toi les bonnes questions :

• Préfères-tu le contact long avec les patients (médecine générale, psychiatrie) ou des actes techniques courts (chirurgie, radiologie) ?
• Es-tu attiré·e par l'urgence et l'imprévu (urgences, réanimation) ou par la consultation programmée ?
• Veux-tu exercer en libéral (autonomie, revenus élevés) ou à l'hôpital (équipe, plateau technique, statut salarié) ?
• Es-tu prêt·e à gérer des horaires décalés, gardes de nuit, astreintes ?

Tenir compte de son classement

Sois réaliste : si tu vises une spécialité très sélective (dermato, ophtalmo, chirurgie plastique), il faut un excellent classement aux EDN (souvent top 500-1000). Si tu es davantage classé·e entre 3000 et 6000, tu auras accès à la majorité des spécialités moins sélectives, avec un bon choix de ville.

Profiter des stages pour découvrir

Les stages hospitaliers du deuxième cycle sont l'occasion de tester différentes spécialités. N'hésite pas à poser des questions aux internes et aux chefs de service sur leur quotidien, leurs satisfactions et leurs regrets.

Conclusion : 44 chemins, un seul métier de médecin

Qu'elle soit médicale, chirurgicale ou transversale, chaque spécialité contribue au système de santé français. Toutes offrent la satisfaction d'exercer la médecine, avec des approches, des rythmes et des modes d'exercice très variés.

La clé est de choisir une spécialité qui te ressemble, où tu t'épanouiras pendant tes 40 ans de carrière. Ne te laisse pas uniquement guider par le prestige ou les revenus : interroge tes valeurs, tes envies et ton projet de vie.

Tu veux estimer tes chances d'accéder à telle ou telle spécialité ? Utilise notre calculateur de chances pour simuler ton classement EDN et découvrir les spécialités accessibles selon ton profil.

Besoin d'un accompagnement pour réussir ton PASS ou ta LAS ? Consulte notre comparateur de prépas pour trouver la prépa santé près de chez toi, adaptée à tes besoins et à ton budget.