Infectiologie : devenir spécialiste des maladies infectieuses

L'infectiologie, une spécialité médicale au cœur de l'actualité

Tu te passionnes pour la microbiologie, les épidémies et les mécanismes de défense du corps humain ? L'infectiologie pourrait être ta voie. Cette spécialité médicale, longtemps dans l'ombre, a été propulsée sur le devant de la scène avec la pandémie de Covid-19. Les infectiologues sont les médecins spécialistes des maladies infectieuses et tropicales : ils diagnostiquent et traitent toutes les infections, du simple abcès au sepsis sévère, en passant par le VIH, les hépatites ou le paludisme.

En France, l'infectiologie souffre d'une pénurie chronique : il n'y a qu'environ 800 infectiologues en activité pour 68 millions d'habitants, alors que les besoins sont massifs. Depuis le Covid, les hôpitaux recrutent activement, et les jeunes médecins redécouvrent cette spécialité passionnante, à la croisée de la clinique, de la microbiologie et de la santé publique.

Cet article te guide pas à pas : parcours d'études, missions concrètes, débouchés, salaire, et sélectivité. Si tu hésites entre plusieurs spécialités, notre calculateur de chances peut t'aider à estimer tes probabilités d'admission en PASS ou LAS.

Le parcours pour devenir infectiologue : 10 à 11 ans d'études

De PASS/LAS au diplôme d'État de docteur en médecine (6 ans)

Comme pour toute spécialité médicale, le parcours commence par l'accès aux études de santé. En 2026, tu as deux voies principales : PASS (Parcours Accès Santé Spécifique) ou LAS (Licence Accès Santé). La première année est sélective : il faut valider tes examens et obtenir un rang suffisant pour intégrer la deuxième année de médecine (FGSM2).

Ensuite, tu enchaînes avec quatre années d'externat (FGSM2, FGSM3, DFASM1, DFASM2). Ces années alternent cours théoriques, stages hospitaliers et gardes. C'est pendant l'externat que tu découvres concrètement l'infectiologie, notamment en stage de médecine interne ou de maladies infectieuses. Tu passes aussi ton premier examen national : l'EDN (Épreuves Dématérialisées Nationales), à la fin de la 6ᵉ année. Ton classement à l'EDN détermine ton accès au DES (Diplôme d'Études Spécialisées) de ton choix.

Le DES de maladies infectieuses et tropicales (4 à 5 ans)

Si tu choisis l'infectiologie, tu intègres le DES de Maladies Infectieuses et Tropicales (MIT). C'est un internat de 4 ans.

Pendant l'internat, tu alternes entre stages obligatoires et stages optionnels :

• Stages en service de maladies infectieuses : prise en charge du VIH, des hépatites, des infections tropicales, du paludisme, des infections opportunistes chez les patients immunodéprimés.
• Stages en réanimation ou soins intensifs : gestion des sepsis sévères, chocs septiques, infections nosocomiales.
• Stages en médecine interne : approche globale du patient, diagnostic différentiel.
• Stages en microbiologie clinique : apprentissage de l'antibiothérapie, de l'antibiogramme, de la résistance bactérienne.
• Stages optionnels : médecine tropicale, consultation du voyageur, virologie, parasitologie.

Tu rédiges également une thèse de doctorat en médecine, qui peut porter sur un sujet d'infectiologie : antibiorésistance, émergence virale, ou encore épidémiologie d'une infection.

À l'issue de ton internat, tu obtiens le titre de spécialiste en Maladies Infectieuses et Tropicales, et tu peux exercer en tant que médecin infectiologue.

Les missions de l'infectiologue : un quotidien varié et stratégique

Diagnostiquer et traiter toutes les infections

L'infectiologue est le médecin référent pour toute infection complexe ou grave. Ses missions sont variées :

• Infections bactériennes : pneumonies, septicémies, endocardites, méningites, ostéomyélites. L'infectiologue prescrit l'antibiothérapie adaptée en fonction de l'antibiogramme et surveille l'évolution.
• Infections virales : VIH, hépatites B et C, herpès, zona, grippe, Covid-19, infections à cytomégalovirus (CMV). Il assure le suivi au long cours des patients vivant avec le VIH et traite les hépatites chroniques.
• Infections tropicales et parasitaires : paludisme, dengue, chikungunya, leishmaniose, bilharziose. L'infectiologue est souvent consulté après un voyage en zone tropicale.
• Infections chez les immunodéprimés : patients greffés, sous chimiothérapie, vivant avec le VIH, sous immunosuppresseurs. Ces patients sont vulnérables aux infections opportunistes (toxoplasmose, aspergillose, pneumocystose).

Lutter contre l'antibiorésistance et les infections nosocomiales

L'un des enjeux majeurs de l'infectiologie moderne, c'est l'antibiorésistance. Chaque année, des milliers de patients meurent d'infections résistantes aux antibiotiques. L'infectiologue joue un rôle clé dans la prescription raisonnée des antibiotiques, pour préserver leur efficacité.

À l'hôpital, l'infectiologue participe activement à la lutte contre les infections nosocomiales (souvent via un comité de lutte contre les infections associées aux soins), forme le personnel aux bonnes pratiques d'hygiène, et gère les épidémies intra-hospitalières (gale, grippe, Covid, etc.).

Participer à la veille épidémiologique et à la gestion de crise

Depuis le Covid-19, le rôle de l'infectiologue a pris une dimension de santé publique inédite. Il participe à la surveillance épidémiologique (détection précoce des cas, traçage, isolement), à la gestion des crises sanitaires (pandémies, épidémies locales), et à la communication avec les autorités de santé (ARS, Santé publique France).

Certains infectiologues exercent aussi en consultation du voyageur : conseils avant départ, vaccinations, prévention du paludisme, prise en charge au retour en cas de fièvre tropicale.

Débouchés et lieux d'exercice : une spécialité qui recrute

Essentiellement à l'hôpital public

La très grande majorité des infectiologues exercent à l'hôpital, en CHU ou en centre hospitalier. Les postes sont nombreux et les besoins criants, notamment dans les grandes villes et en Île-de-France.

Les services de maladies infectieuses prennent en charge des patients hospitalisés pour infections graves, mais aussi des consultations externes pour le suivi du VIH, des hépatites ou des infections chroniques.

Équipes mobiles d'infectiologie et télémédecine

De plus en plus d'hôpitaux créent des équipes mobiles d'infectiologie : des infectiologues se déplacent dans les différents services (chirurgie, réanimation, médecine) pour donner un avis spécialisé sur les infections complexes. C'est un exercice transversal, très stimulant intellectuellement.

La télémédecine se développe aussi, notamment pour les avis infectiologiques en zones rurales ou pour le suivi de patients à distance.

Exercice libéral et cliniques privées

L'exercice libéral reste rare en infectiologie, mais se développe progressivement. Quelques cabinets se spécialisent dans le suivi du VIH, des hépatites chroniques ou la consultation du voyageur. Les cliniques privées recrutent également des infectiologues, notamment pour gérer les infections post-opératoires ou les infections nosocomiales.

Recherche, santé publique et humanitaire

Certains infectiologues s'orientent vers la recherche clinique (essais thérapeutiques, vaccins, nouvelles molécules antivirales ou antibiotiques) ou la santé publique (Santé publique France, ARS, OMS).

D'autres partent en mission humanitaire avec Médecins sans frontières, Médecins du monde ou l'Institut Pasteur, pour lutter contre les épidémies (Ebola, choléra, rougeole) dans les pays à faibles ressources.

Salaire et rémunération : un niveau correct, surtout à l'hôpital

En début de carrière

Un infectiologue débutant à l'hôpital public gagne environ 4 500 € brut par mois en tant que praticien hospitalier (PH). Avec les gardes et astreintes, la rémunération peut monter à 5 500-6 000 € brut.

En milieu et fin de carrière

Après quelques années d'expérience, le salaire évolue progressivement. Un infectiologue chef de service ou praticien hospitalier confirmé peut toucher entre 7 000 et 9 000 € brut par mois, avec les gardes et les primes.

En libéral et en clinique privée

En libéral, les revenus sont variables mais peuvent être plus élevés qu'à l'hôpital. Un infectiologue libéral ou exerçant en clinique privée peut gagner entre 8 000 et 12 000 € net par mois, selon son activité et sa patientèle.

Comparaison avec d'autres spécialités

L'infectiologie se situe dans la moyenne basse des spécialités médicales en termes de rémunération, loin derrière la chirurgie, l'ophtalmologie ou la radiologie. Cependant, c'est une spécialité passionnante, intellectuellement stimulante, avec un vrai impact sur la santé publique. Si l'argent n'est pas ta seule motivation, l'infectiologie peut te combler.

Sélectivité : un DES accessible mais en tension depuis le Covid

Un classement moyen aux EDN

Le DES de Maladies Infectieuses et Tropicales est moyennement sélectif. Selon les années et les villes, il faut généralement un classement entre 3 500ᵉ et 5 000ᵉ aux EDN pour obtenir un poste dans une ville attractive (Paris, Lyon, Bordeaux).

Les postes moins demandés, dans des CHU de taille moyenne ou en province, sont accessibles jusqu'au 6 000-7 000ᵉ rang.

Environ 80 postes sont ouverts chaque année en France, pour environ 8 000 à 9 000 étudiants classés aux EDN. C'est moins que les spécialités médicales très demandées (cardiologie, dermatologie), mais la concurrence augmente depuis la pandémie.

Une attractivité en hausse

Avant le Covid-19, l'infectiologie souffrait d'un manque d'attractivité : les postes n'étaient pas tous pourvus. Depuis 2020, la donne a changé : les jeunes médecins redécouvrent cette spécialité essentielle, et les postes sont davantage demandés.

Si tu veux maximiser tes chances d'accéder au DES d'infectiologie, mise sur un bon classement aux EDN, notamment en révisant bien la microbiologie, l'immunologie et la santé publique. Pour estimer tes chances d'admission en PASS ou LAS, utilise notre calculateur de chances.

L'infectiologie post-Covid : une spécialité d'avenir

La pandémie de Covid-19 a bouleversé l'infectiologie. Les infectiologues étaient en première ligne pour diagnostiquer, traiter, organiser les services, et conseiller les pouvoirs publics.

Aujourd'hui, les enjeux sont multiples :

• L'antibiorésistance : principal défi mondial selon l'OMS, elle pourrait tuer 10 millions de personnes par an d'ici 2050 si rien n'est fait.
• Les émergences virales : Covid, grippe aviaire, Ebola, dengue… Les nouveaux virus apparaissent régulièrement.
• Le changement climatique : il favorise la propagation de maladies tropicales en Europe (dengue, chikungunya, maladie de Lyme).
• Les patients immunodéprimés : avec le vieillissement de la population et l'essor des traitements immunosuppresseurs, les infections opportunistes explosent.

L'infectiologie n'a jamais été aussi stratégique. Si tu veux une spécialité où tu sauves des vies, où tu travailles en équipe pluridisciplinaire, où tu participes à la protection de la population, et où les défis scientifiques sont immenses, l'infectiologie est faite pour toi.

Conclusion : l'infectiologie, une spécialité passionnante et indispensable

L'infectiologie n'est pas la spécialité la plus rémunératrice, ni la plus glamour. Mais c'est l'une des plus stimulantes intellectuellement, des plus utiles socialement, et des plus porteuses d'avenir. Si tu aimes la microbiologie, la résolution d'énigmes diagnostiques, le travail en équipe et la santé publique, fonce.

Le parcours est long (10 à 11 ans), mais accessible avec un bon dossier et un classement moyen aux EDN. Les débouchés sont excellents, notamment à l'hôpital, et les besoins en infectiologues vont exploser dans les années à venir.

Pour choisir ta spécialité en toute connaissance de cause, consulte notre guide complet des spécialités médicales. Et si tu veux estimer tes chances d'admission en PASS ou LAS, utilise notre calculateur de chances.

L'infectiologie t'attend. Prêt·e à relever le défi ?